Nepodceňujme nadváhu a obezitu

Kdy mluvíme o nadváze a obezitě?

Nadváha a obezita jsou stavy, kdy má člověk nadměrné množství tělesného tuku, které může poškodit jeho zdraví. Nadváha a obezita se měří pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI), který je poměrem hmotnosti a výšky. BMI 25 až 29,9 kg/m² znamená nadváhu, v případě BMI 30 kg/m² a více už jde o obezitu. Obezita se dále dělí na tři stupně: mírná obezita (BMI 30-34,9 kg/m²), střední obezita (BMI 35-39,9 kg/m²) a těžká obezita (BMI 40 kg/m² a více). Spočítejte si, jak na tom jste.

Podle údajů ČSÚ (2023) se průměrný BMI v ČR mezi lety 2017 a 2022 zvýšil z 25,2 na 26,2 kg/m². Normální hodnoty BMI (18,5 – 24,9 kg/m²) u nás dosahuje 30 % dospělých mužů a 43 % žen. Nadváhou trpí 49 % mužů a 36  % žen, přičemž v pásmu obezity se pohybuje 21 % mužů a 18 % žen. s rostoucím BMI klesá předpokládaná délka dožití a zvyšuje se mortalita a invalidita.

Proč jsou nadváha a obezita nebezpečné?

Nadváha a obezita přinášejí řadu zdravotních problémů a komplikací, které mohou ohrozit nejen fyzické, ale a psychické zdraví. Mezi nejčastější komplikace patří:

• Kardiovaskulární onemocnění, jako jsou vysoký krevní tlak, infarkt, mrtvice nebo srdeční selhání. Nadváha a obezita zvyšují zátěž srdce a cév, usnadňují tvorbu plaků a krevních sraženin a zhoršují průtok krve do orgánů.
• Diabetes 2. typu, který je charakterizován sníženou schopností těla využívat glukózu jako zdroj energie. To vede k zvýšené hladině cukru v krvi, která poškozuje různé orgány, jako jsou oči, ledviny, nervy nebo kůže.
• Dyslipidémie, neboli porucha metabolismu tuků, která se projevuje zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridů v krvi. Tyto látky se mohou ukládat na stěnách cév a způsobovat jejich zúžení a zablokování.
• Osteoartróza neboli opotřebení kloubů, které způsobuje bolest, otoky, ztuhlost a omezení pohyblivosti. Nadváha a obezita zvyšují tlak na klouby, zejména na kolena, kyčle a páteř, a urychlují jejich degeneraci.
• Spánková apnoe neboli zástava dýchání během spánku, která vede k nadměrné spavosti, bolestem hlavy, nízké hladině kyslíku v krvi a srdečním arytmiím. Nadváha a obezita způsobují ucpání dýchacích cest a snižují tonus svalů, které udržují průchodnost dýchání.
• Deprese, snížená sebedůvěra a sociální izolace, které souvisí s negativním vnímáním těla, diskriminací, obtížným zvládáním stresu a nízkou kvalitou života. Nadváha a obezita ovlivňují nejen fyzické, ale a psychické zdraví a mohou vést k zhoršení nálady, úzkostným poruchám, deprese nebo sebepoškozování.

Tyto a další komplikace související s nadváhou a obezitou jsou důvodem, proč je důležité zabránit rozvoji nadváhy a obezity nebo je včas léčit.

Pokud chcete snížit riziko vzniku některé z uvedených komplikací nebo již některou z nich trpíte, poraďte se svým lékařem, jak pomocí redukce tělesné hmotnosti zapracovat na prevenci nebo včasném řešení nadváhy a obezity.

"Obezita je mnohými nepochopené onemocnění, je živnou půdou pro drtivou většinu civilizačních chorob od metabolického syndromu až po rakovinu. Vnímám ji jako daň lidského druhu za blahobyt. Svou podstatou dramaticky zhoršuje kvalitu života a snižuje věk dožití ve zdraví, což by měly být hlavní cíle moderní medicíny. Udržování zdravé hmotnosti populace by tak mělo být vnímáno nejen lékaři, ale celou společností, jako naprosto prioritní," říká praktický lékař Jakub Mitro.

Jak se zbavit nadváhy a obezity?

Nadváha a obezita jsou naštěstí léčitelné nemoci, které však vyžadují úpravu životního stylu a často a lékařskou pomoc. Základem léčby je snížení příjmu kalorií a zvýšení výdeje energie. To znamená jíst zdravě, vyváženě a pravidelně, omezit sladkosti, tučná a smažená jídla, alkohol, slazené nealkoholické nápoje a zvýšit fyzickou aktivitu, zapojit pravidelnou chůzi, plavání, jízdu na kole nebo vhodné cvičení. Současná medicína nabízí také moderní farmakoterapii, která významným způsobem pomáhá s redukcí hmotnosti a jejím udržením a společně se zavedením režimových opatření může řadě lidí s nadváhou a obezitou přinést žádoucí efekt.

 V některých případech těžké obezity je možné provést operační zákrok, který zmenší žaludek nebo zkrátí střevo. v takovém případě hovoříme o bariatrické chirurgii.

"Moderní medicína již přichází s velmi inovativními možnostmi a nabízí nová řešení právě v oblastech, jako je léčba obezity, kde moderní léky, minimálně invazivní operace a personalizovaná péče zlepšují výsledky pacientů. Každý, kdo bojuje s nadváhou nebo obezitou, by měl kontaktovat svého lékaře a zvážit dostupné možnosti, protože jeho rada šitá na míru může vést k účinným a udržitelným řešením v regulaci hmotnosti," komentuje nové moderní možnosti lékařka a představitelka spolku Zastavme obezitu a nadváhu Klaudia Hálová Karoliová.

Proč tradiční metody často selhávají?

Mnoho lidí si stále myslí, že obezita je volbou životního stylu, případně důsledkem nedostatku vůle nebo lenosti. Domnívají se, že přece stačí méně jíst a více se hýbat a výsledek se dostaví. To jsou běžné mylné představy, které podkopávají komplexní patofyziologii obezity. Ve skutečnosti je obezita chronické progresivní onemocnění s rostoucí prevalencí po celém světě. Mnoho lidí žijících s obezitou čelí předsudkům a stigmatizaci, které jim mohou bránit v přístupu ke správné péči, kterou potřebují k léčbě a zvládání své obezity.

 I když je pravda, že rovnováha mezi příjmem energie a výdejem energie určuje, zda přibereme nebo zhubneme, tato rovnováha závisí na mnohem více okolnostech, než pouze na příjmu na jedné straně a výdeji na straně druhé. Studie ukázaly, že mnoho faktorů mimo naši kontrolu může ovlivnit tělesnou hmotnost a reakce našeho těla na stravu a aktivitu. Patří mezi ně:

• Socio-ekonomické prostředí
• Hormonální nerovnováha
• Nedostatek spánku a narušení cirkadiánního rytmu
• Psychologické faktory
• Užívání léků, které mohou způsobovat přibírání
• Genetika

Právě tyto faktory mohou ovlivnit to, že různí jedinci mohou mít velmi odlišné metabolické reakce na stejnou stravu a podobnou aktivitu, což vede k zásadním rozdílům v hmotnosti.

Nejde tedy jen o přebytek kalorií, ale o celkovou rovnováhu těla, která se může z různých důvodů narušit. Racionální vyvážené stravování a pravidelné cvičení jsou základem boje s nadváhou, ale pro mnoho lidí nejsou dlouhodobým řešením. Tělo totiž často bojuje proti úbytku hmotnosti, zpomaluje metabolismus a zvyšuje chuť k jídlu. Navíc stres, nedostatek spánku a hormonální výkyvy mohou vést k tomu, že a přes veškeré úsilí se výsledky nedostavují nebo nejsou trvalé.

"Obezita je spojena s významnou psychosociální zátěží. Mnoho jedinců s nadváhou nebo obezitou se potýká s nízkou sebeúctou, zhoršenou kvalitou života a negativním vnímáním vlastního těla. Kromě toho se často setkávají ve svém okolí s předsudky a stigmatizací. Negativní zkušenosti, nároky na sebe samé, stud, neúspěšné pokusy o redukci, vyčerpaní mohou vést k nahromadění psychické zátěže a ztrátě psychických sil k tomu, aby vyhledali a obdrželi adekvátní lékařskou péči. Je proto zásadní, aby byl přístup k léčbě pacienta s obezitou nejen odborný, ale také empatický. Odstranění stigmat, pochopení základních důsledků obezity na psychiku spolu s ohleduplnou podporou mohou významně přispět k lepším a trvalejším výsledkům v redukci hmotnosti," říká klinický psycholog PhDr. Martin Wagenknecht.

Rostoucí výskyt obezity a jejích komplikací představuje zásadní zdravotní a také socioekonomický problém. Významně se zvyšuje také výskyt obezity u dětí a adolescentů. Ke zlepšení tohoto trendu jsou nezbytná opatření na všech úrovních. Zásadní je prevence nadváhy a obezity v dětském a dospělém věku a lepší dostupnost dalších léčebných možností včetně účinné farmakoterapie.